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2012年 04月 18日
 Ｑ：50歳女性です。 会社の健診で尿潜血（＋）が出ました。 今後必要な検査を教えてください。 Ａ：痛み、発熱、足や顔面の浮腫の有無、血圧、内服歴、家族歴などは大事な情報です。必ず診察医に伝えてください。 症状がなくても、尿路感染症、尿路結石、腎嚢胞、尿路悪性腫瘍や腎炎などの鑑別診断が必要です。尿潜血や蛋白尿の再検査、尿の顕微鏡検査や超音波検査は最低限必要です。 血尿の程度がやや強いようなら採血検査もしておくべきでしょう。 -タウンニュース4/26号より- →ねぎし泌尿器科・内科 月・水・金２１時まで診療。火・木は１９時まで診療。土の午前も診療。 JR根岸駅前クリニック。 〒235-0005 神奈川県横浜市磯子区東町15-32 モンビル横浜根岸2F ねぎし泌尿器科・内科 TEL:045-750-0119
2012年 01月 18日
Q:７０代の男性です。２，３日前からのどが痛くなり咳も頻繁にでるようになったので、市販の風邪薬を内服していました。昨日くらいから排尿時に違和感が出てきており、おしっこが出にくくなってきました。今朝は寒気がしたため熱を測ったところ39度ありました。これって風邪ですか？
A:急に発症する排尿困難と発熱を認める場合、第一に考えなければいけないのが急性前立腺炎です。風邪症状の先行症状のある方とない方がいます。 前立腺炎症状は肥大症に類似しますが症状が急に進行します。場合によってはおしっこが全くでなくなる尿閉という状態を招くこともあります。４０度以上の発熱を認めることもあり、適切な治療が施されないと敗血症になることもあります。 早めに泌尿器科を受診してください。点滴や内服など抗生物質による治療が中心になります。  →ねぎし泌尿器科・内科 月・水・金２１時まで診療。火・木は１９時まで診療。土の午前も診療。 JR根岸駅前クリニック。 〒235-0005 神奈川県横浜市磯子区東町15-32 モンビル横浜根岸2F ねぎし泌尿器科・内科 TEL:045-750-0119
2011年 02月 25日
Q.30代女性です。三日くらい前から残尿感がありました。何回か膀胱炎をやっているので水分をたくさん取ったのですが全く治りません。先ほど血尿が出てびっくりしました。
Ａ.急性膀胱炎は女性に多い病気で、尿道から大腸菌をはじめとする細菌が入り込んで起こります。 症状としては頻尿､排尿痛、残尿感が主ですが、時に血尿が出ることがあります。治療としては抗生物質を数日間内服すれば８割はよくなりますが、慢性化する場合もあり､薬をきちんと飲むことが大切です。 最近では抗生物質に抵抗力のある多剤耐性菌が増えています。その場合は泌尿器科を受診して､尿にどのような細菌が出ていてどういう抗生物質が効くかをテストしてもらってください。 普段より尿を我慢しない､水分を多く採る、性交後は必ず排尿するなどの予防法が効果的です。  →ねぎし泌尿器科・内科ＨＰ 月・水・金２１時まで診療。火・木は１９時まで診療。土の午前も診療。 JR根岸駅前クリニック。 〒235-0005 神奈川県横浜市磯子区東町15-32 モンビル横浜根岸2F ねぎし泌尿器科・内科 TEL:045-750-0119
2010年 12月 22日
Ｑ：２０代女性です。約二週間前に性交渉がありましたが、その後から体調がすぐれません。のどの痛みや、下腹部痛もあります。何か変な菌に感染したのでしょうか？
Ａ：代表的な性行為感染症としてクラミジア感染が考えられます。一部の調査では１０代後半から２０代前半の女性の約１０％が感染しているとされています。性行為の多様化に伴い咽頭からクラミジアが検出される症例も増えています。 女性は一般的に自覚症状が乏しい傾向にありますが、感染を放置しておくと、子宮卵管炎が悪化し不妊症になるケースや、肝周囲炎や腹膜炎など重篤な状態に発展していくケースも認められます。特効薬がありますので早めの受診と治療をお勧めします。  →ねぎし泌尿器科・内科ＨＰ 月・水・金２１時まで診療。火・木は１９時まで診療。土の午前も診療。 JR根岸駅前クリニック。 〒235-0005 神奈川県横浜市磯子区東町15-32 モンビル横浜根岸2F ねぎし泌尿器科・内科 TEL:045-750-0119
2010年 11月 29日
Ｑ：遊離テストステロン（男性ホルモン）がどのくらい下がっていたら男性ホルモン補充療法を受けていいのですか？また副作用はありますか？
Ａ：遊離テストステロン8.5pg/ml以下 ・男性ホルモン補充療法が推奨されます。 遊離テストステロン8.5～11.8pg/ml ・症状に応じて男性ホルモン補充療法を使用する場合もあります。 遊離テストステロン11.8pg/ml以上 ・通常は男性ホルモン補充療法の適応外と考えます。 副作用：肝機能障害、赤血球増多症などは３ヶ月に一回程度採血してチェックします。 高度の排尿障害や前立腺癌の悪化が考えられます。中高年では超音波検査やPSA採血により前立腺肥大症や前立腺癌の存在の有無を事前にチェックします。PSAが２以上の場合は男性ホルモン補充療法を施行しないほうが良いと思われます。 →ねぎし泌尿器科・内科ＨＰ 月・水・金２１時まで診療。火・木は１９時まで診療。土の午前も診療。 JR根岸駅前クリニック。 〒235-0005 神奈川県横浜市磯子区東町15-32 モンビル横浜根岸2F ねぎし泌尿器科・内科 TEL:045-750-0119
2010年 11月 26日
Ｑ：５０歳男性です。最近疲れがひどく、体中があちこち痛みます。仕事をしていてもボーットすることが多く、以前のように馬力が出ません。何をしても楽しいと思えません。性欲が極端に低下してきており、妻との夜の生活も滞りがちです。
最近テレビの特集で男性更年期障害のことをやっていたらしく、それを見た妻が泌尿器科に受診したほうがいいのでは？と薦めてきます。泌尿器科に受診してどのような検査をするのでしょうか？ Ａ：男性更年期障害が注目されています。正しくはLOH（Late-onset Hypogonadism )症候群と呼びます。 2007年に「LOH症候群診療ガイドライン」が公表されましたが、実際の外来対応は手探りの状態であり、糖尿病や高血圧のようなしっかりした対応法が確立していないのが実情です。 どこの医療機関でもまず必要としているのが問診です。男性更年期障害専用の問診表があり、スコアが高いほど重症といえます。 次に必要な検査は採血で遊離テストステロン値の測定を行います。ガイドラインでは8.5pg/ml以下だと男性ホルモン補充療法が推奨されるとしています。外来では11.0から12pg/mlくらいの方をよく見かけます。11.8pg/ml未満で男性ホルモン補充療法を施行して症状改善の著効例もあることから、遊離テストステロン値が8.5pg/ml以上でも男性ホルモン補充療法は禁忌とは言えません。 →ねぎし泌尿器科・内科ＨＰ 月・水・金２１時まで診療。火・木は１９時まで診療。土の午前も診療。 JR根岸駅前クリニック。 〒235-0005 神奈川県横浜市磯子区東町15-32 モンビル横浜根岸2F ねぎし泌尿器科・内科 TEL:045-750-0119
2010年 05月 26日
Q:６０歳の男性です。今まで定期的に前立腺の健診は受けており、軽度の肥大症はあるが、癌は無いと言われていました。昨日くらいから急に頻尿気味になってきており、今朝は寒気がしたため熱を測ったところ38.5度ありました。これって風邪ですか？
A:急に発症する排尿困難と発熱を認める場合、第一に考えなければいけないのが急性前立腺炎です。症状は肥大症に類似しますが症状が急に進行します。場合によってはおしっこが全くでなくなる尿閉という状態を招くこともあります。４０度以上の発熱を認めることもあり、適切な治療が施されないと敗血症になることもあります。早めに泌尿器科を受診してください。点滴や内服など抗生物質による治療が中心になります。  →ねぎし泌尿器科・内科ＨＰ 月・水・金２１時まで診療。火・木は１９時まで診療。土の午前も診療。 JR根岸駅前クリニック。 〒235-0005 神奈川県横浜市磯子区東町15-32 モンビル横浜根岸2F ねぎし泌尿器科・内科 TEL:045-750-0119
2010年 05月 19日
Q:６０歳の男性です。以前から前立腺肥大症があり、α１ブロッカー（ハルナール、フリバス、ユリーフ）を内服しておりました。頻尿が続くため二日前に抗コリン剤（バップフォー、ベジケア、ステーブラ、ウリトス、デトルシトール）の処方を受けたばかりです。昨日夕方から一滴もおしっこが出なくなり、下腹がはって苦しいです。
A:おそらく尿閉という状態です。大至急導尿しなくてはなりません。このようなケースは泌尿器科でも時々経験します。前立腺肥大症に伴う頻尿はα１ブロッカーのみでは症状が軽減されないケースがあります。その際抗コリン剤を併用することが多いのですが、前立腺体積の大きい方などでは、抗コリン剤の膀胱弛緩作用が優位になると尿が全くでない状態を誘発することがあります。  →ねぎし泌尿器科・内科ＨＰ 月・水・金２１時まで診療。火・木は１９時まで診療。土の午前も診療。 JR根岸駅前クリニック。 〒235-0005 神奈川県横浜市磯子区東町15-32 モンビル横浜根岸2F ねぎし泌尿器科・内科 TEL:045-750-0119
2010年 05月 12日
Q:２０歳男性です。以前から包茎気味です。無理をすれば何とか皮をむくことができておりましたが、調子にのっていると元に戻らなくなりました。周囲の皮がものすごく腫れていて心配です。
A:すぐ当院に受診してください。おそらくカントン包茎という状態です。狭い包皮口が陰茎の首を絞めている状態です。放置しておくと血流障害のため陰茎先端が壊死することもあります。  →ねぎし泌尿器科・内科ＨＰ 月・水・金２１時まで診療。火・木は１９時まで診療。土の午前も診療。 JR根岸駅前クリニック。 〒235-0005 神奈川県横浜市磯子区東町15-32 モンビル横浜根岸2F ねぎし泌尿器科・内科 TEL:045-750-0119
2010年 04月 21日
Q:７歳の息子のことで相談です。明け方からおちんちんが痛いと言って泣いています。よく聞いてみるとおちんちんではなく玉の方を痛がっているようです。病院にいった方がよいですか？
A:子供がおちんちんを痛がるのは珍しくありません。亀頭包皮炎が悪化すれば、おしっこをするたびに泣き叫ぶこともあります。お母さん方はびっくりしますが、たいていの場合抗生物質を２－３日内服すれば治ります。 実際診察をしてみないとはっきりしませんが、玉の部分を痛がっていたり、反対側の玉より痛がっている玉のほうが上側にあったりすれば精索捻転症の可能性が否定できません。夜間や早朝であっても大至急入院施設の整った病院の泌尿器科に受診してください。 精索捻転症は精子の通り道である精管と精巣を栄養する血管がねじれる病気です。６時間以上放置しておくと患側の精巣は壊死し摘出することになります。男性不妊の原因にもなりますので注意してください。 →ねぎし泌尿器科・内科ＨＰ 月・水・金２１時まで診療。火・木は１９時まで診療。土の午前も診療。 JR根岸駅前クリニック。 〒235-0005 神奈川県横浜市磯子区東町15-32 モンビル横浜根岸2F ねぎし泌尿器科・内科 TEL:045-750-0119 < 前のページ次のページ >
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